肘部疤痕挛缩的修正，颈部疤痕的等级

       肘部疤痕挛缩的修正，颈部疤痕的等级！昆明治疗疤痕医院的云南省太医堂医院的医生：

       肘部疤痕挛缩的修正

　　1．疤痕切除、松解游离植皮术这种手术办法适用于肘部广泛性疤痕挛缩严峻的病例。在术中尽管完全松解仍不能使肘关节完全伸直，在伸直时勿暴力牵强撑直肘关节，以防损害神经、血管。可以在桡尺骨下端横穿一克氏针做骨牵引，暂不植皮，创面用凡士林纱布与疏松湿纱布掩盖。成人骨牵引重量1～2kg，继续1～2w，肘关节伸直后再行游离植皮。

　　2．部分皮瓣、“z”字成形术、直接皮瓣转移术这种手术办法适用于修正肘部索尖或蹼状疤痕，当深度环状和深部安排有粘连时需求作肌腱、神经的修正。

 

　　颈部疤痕的等级

　　颈部疤痕的范围，从纵方面看涉及下颌、颈部、下唇、口角、下睑、面、胸等；从横方面看可达耳垂、肩、腋等部位。颈部疤痕的分度办法，主要依据病变变形的临床特征和医治办法的选择两个方面。

　　I度：单纯颈部疤痕或颈胸疤痕，位于颌颈角平面以下的颈胸部，没有显着功用障碍，仅后仰轻度受限。

　　Ⅱ度：颌颈疤痕粘连或颌颈胸疤痕挛缩，使颌颈粘连在一起，颌颈角消失，下唇轻度外翻，后仰及转动颈部受限，对饮食、吞咽动作有轻度影响，但下唇前庭沟没有消失，无流涎现象，仍然可以闭嘴。’

　　Ⅲ度：颈颌下唇粘连。疤痕挛缩使下唇、颌部与颈部粘连在一起，头部处于强迫低头姿势，下唇极度外翻，口角、鼻翼甚至下眼睑被牵引向下移位，口闭不全，说话发音不清(特别是双唇音)，流涎不止，饮食困难。

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