疤痕挛缩怎么处理？

       疤痕挛缩怎么处理？疤痕挛缩使膝关节构成委曲变形，不能伸直，跛行。严重病例不仅可完全损失行走功用，且常伴有血管、神经、肌肉或肌腱等挛缩。医治时虽将疤痕切除，仍不能完全矫正委曲变形。有时胭部出现血管神经呈弓弦形挛缩使医治困难。变形较重、时刻较长的病例，或许需要屡次手术始能到达治疗功用的目的。昆明治疗疤痕医院的云南省太医堂医院的医生：

　　1．一般病例，在切除疤痕组织，充沛松解创缘四周的粘连，并将深部疤痕完全切除后，可以达纠正挛缩变形的目的。切除时应注意不可伤及腓总神经及胭窝内的血管与神经。膪窝上、下好为平行横切口，两边可作辅佐切口，使两边呈曲折锯齿形，以减少愈合后再挛缩的时机。

 

　　创面可用中厚游离植皮修正。植皮后下肢须用石膏托固定。3周后逐步开始下床活动。植皮区仍应持续包扎，以避免充血、瘀血或起水泡。一月后逐步添加活动量进行膝关节功用操练。

　　2．严重挛缩的病例，虽经疤痕切除，松解软组织后，肌腱、血管、神经等仍处于挛缩状态时，则不该勉强撑开。因有时血管张力过大时，或许引起痉挛，形成远侧血运障碍的严重后果。故在疤痕充沛松解后，暂不植皮，用凡士林纱布，湿纱布以及干敷料等包扎。于跟骨或胫骨下端横穿一史氏针或克氏钎作骨牵引。牵引1～2周，膝关节即可伸直。在牵引时应密切注意足部血液循环及神经感觉，以避免过分牵引伤及神经血管。

      两周后胭部已成为新鲜清洁的肉芽创面，即可进行中厚游离植皮。植皮后拔去牵引的克氏针，下肢用石膏托固定于伸直位。10天左右撤除缝线，但石膏托固定仍须持续保持，直至伤员能主动行走后，始可撤除。

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