增殖性疤痕又称肥大性疤痕概述

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　　增殖性疤痕

　　概述

　　增殖性疤痕又称肥大性疤痕。常发作于深Ⅱ度烧伤皮下安排未受损害自行愈合的部位，此外也见于一般切口缝合后边际上。其特点是疤痕高出皮面，形状不规则，潮红血，质坚韧，不向周围成长扩张，只是原疤痕面上呈肥厚性增殖，与基底安排不粘连，可用手推动。一般不引起挛缩，对功能影响较轻，可是痛痒症状特别显着，病人极感不适。其增殖的疤痕往往在连续数月或数年以后，开端逐步发作退化，变柔变平，颜色转淡。痛痒症状也随之减轻以致完全消失。

 

　　激光手术

　　在处理过程中，视疤痕巨细及部位采用综合性医治。较小疤痕，在无菌操作下用CO，激光于疤痕基底切除(使用功力切开15～20W，聚集)。用0．1％新洁尔灭液清除碳化安排，酒精等易燃消毒液尽可能不用，否则易被激光点燃。疤痕安排要完全切除至正常安排。切开完毕可包扎伤口，隔日换药至治疗。

　　较大疤痕按解剖部位及疤痕巨细完全切除解除挛缩，可作好皮肤移植修正创面。植皮后待移植皮瓣存活度牢固加压包扎也是减轻及防治疤痕增殖的有效措施。此外经证明，持续加压超越3．3kPa(毛细血管的压力)时，致局部缺氧细胞反应较少，然后胶原代谢下降成纤维细胞的增生受到按捺。其缺陷在于加压医治需要约6个月以上，直至去除压力包扎后疤痕不再转红、增高及变硬为止。1好加压用物为弹力绷带，可视患部巨细、形状制成外套使用。

　　后期疤痕再增生的医治

　　不论疤痕体积巨细，术后以防疤痕再次增生可用皮质激素进行打针，常用曲安缩松加利多卡因打针于疤痕安排内，一般一周一次，或两周一次，直至疤痕不再增生为止。此方法作用好，长期的疗效满意。

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